Prevención de enfermedades bacterianas

•Lávese cuidadosamente las manos antes de tocar los alimentos.
•Lávese las manos después de usar el baño, cambiar pañales, fumar, sonarse la nariz, toser o estornudar.
•Lávese las manos después de tocar carne cruda, marisco, aves de corral o huevos y antes de tocar cualquier otro alimento.
•No utilice tablas de cortar de madera para cortar el pescado, las aves o la carne crudos. Las tablas de plástico son más fáciles de desinfectar.
•Limpie los utensilios a usar y usados.
•Cocine bien las aves, la carne y los huevos.
•No consuma productos lácteos que no estén pasteurizados.
•Lave todo los productos minuciosamente antes de comérselos.
•Evite la contaminación cruzada de los alimentos manteniendo los productos alimenticios, alimentos cocinados y comidas precocinadas separados de las carnes poco cocidas y de los huevos crudos.

bibliografía

¨ http://www.engormix.com/riesgos_micotoxicosis_algunas_micotoxinas_s_articulos_366_MYC.htm
¨ http://www.diazdesantos.es/wwwdat/pdf/SP0410003885.pdf
¨ http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=0d429707-b7e1-4147-9947-abca6797a602&chunkiid=103692
¨ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001652.htm
¨ http://www.salood.com/bacterias-causantes-de-intoxicaciones-alimentarias/
¨ http://www.zitre.com/es/magazine/general/intoxicacion-alimentaria
¨ http://www.fao.org/docrep/006/W0073S/w0073s07.htm
¨ http://www.hipernatural.com/es/enfkwashiorkor.html
¨ Microbiología de los alimentos 2da Edición – Autor – D.A.A. Mossel, B. Moreno, C.B. Struijk – Editorial ACRIBIA S.A. – Año – 2006 – País – España
¨ Microbiología y Parasitología Humana 3ra Edición – Autor – Raúl Romero Caballero – Editorial – Editorial Médica Panamericana – Año – 2007

Alimentos relacionados a las micotoxinas

Prevención y control
Evitar la contaminación de los granos con hongos.
Detectar los hongos productores de micotoxinas en productos agrícolas, leche y carne animal
Controlar la comercialización de granos
Controlar la industrialización de granos
Almacenamiento adecuado de los granos
Prevención, Descontaminación, Inactivación y Detoxificación
¨ Métodos físicos: fabricación de alimentos compuestos para animales, la conservación de las materias primas con un control adecuado de humedad, actividad de agua, temperatura, tratamiento de las materias primas en los silos con corrientes de aire frío y seco, tratamientos con corrientes de anhídrido carbónico y la limpieza
¨ Métodos químicos: el amoniaco y el tratamiento con hidróxido calcico y monometilamina con los que se pueden conseguir en algunas materias primas (harinas y tortas de cacahuete, algodón y semillas de oleaginosas)
¨ Utilización de fungistáticos
¨ Utilización de aditivos adsorbentes de micotoxinas y enzimas biotransformadoras

Teniendo en cuenta la concentración y tiempo de exposición de una micotoxina y considerando también factores individuales tales como la edad, sexo, dieta, estado noutricional o cualquier otra condición (Wood, 1992) las micotoxicosis pueden inducir una de las siguientes formas de intoxicación:

Las Micotoxinas
Son sustancias venenosas durante su crecimiento micelial
Las micotoxinas son compuestos policetónicos resultantes de las reacciones de condensación que tienen lugar cuando en determinadas condiciones físicas, químicas y biológicas.
Las micotoxinas poseen estructuras bioquímicas diversas: así pueden ser proteínas o no (como por ejemplo la penicilina, la patulina, aflatoxina...).
Las micotoxinas pueden causar efectos adversos en la salud humana, problemas tales como: hepatotóxicos, nefrotóxicos, neurotóxicos, gastroentéricos, cancerígenos e inmunosupresivos

PELIGROS MICROBIOLOGICOS

Relación de las enfermedades infecciosas en niños y estado nutricional

• Las enfermedades por deficiencia alimentaria pueden reducir la resistencia del organismo a las infecciones y afectar de modo adverso el sistema inmunológico.


• Algunos de los mecanismos normales de defensa del organismo se adaptan al sujeto malnutrido y por lo tanto no funcionan en forma adecuada.


• Los niños con malnutrición proteica tienen una respuesta antigénica disminuida a la inoculación de la vacuna

Kwashiorkor : malnutrición especial donde hay un aporte calórico adecuado pero hay una insuficiencia de proteínas.

http://www.cs.stedwards.edu/chem/Chemistry/CHEM43/CHEM43/Leukotr/Kwashiorkor.GIF

Ejemplo:

• Los niños con kwashiorkor no tenían capacidad de formar anticuerpos a la vacunación para la tifoidea o al toxoide diftérico, y su capacidad se restauró después de una terapia con proteína.

el organismo malnutrido tiene una capacidad reducida para defenderse a sí mismo contra la infección.

Otro mecanismo de defensa es la leucocitosis (mayor producción de glóbulos blancos) y la actividad fagocítaria (destrucción de bacterias por los glóbulos blancos).

Ejemplo

• Los niños con kwashiorkor muestran una respuesta leucocitaria menor de lo normal ante la presencia de una infección. Quizá de mayor importancia es la reducción de la eficiencia fagocítaria de los leucocitos polimorfonucleares en sujetos malnutridos, que es parte de la lucha contra la bacteria invasora.

Cuando existe malnutrición, estas células parecen tener un defecto en su capacidad bactericida intracelular (capacidad para destruir la bacteria).

Los niños malnutridos con frecuencia tienen niveles elevados de inmunoglobulina (en relación con las infecciones), también pueden tener depresión de la inmunidad mediada por las células., La extensión de esta depresión se relacionó directamente con la gravedad de la malnutrición proteinoenergética (MPE). Los niveles de transferrina sérica son además bajos en quienes presentan MPE grave, y con frecuencia se necesita un período considerable para retornar al nivel normal, inclusive después de un tratamiento dietético apropiado.

Un tipo de interacción muy diferente al de la nutrición y la infección se observa en el efecto de algunas enfermedades carenciales respecto a la integridad de los tejidos.

• La reducción en la integridad de ciertas superficies epiteliales, notable en la piel y las membranas mucosas, disminuye la resistencia a la invasión y facilita la vía de entrada para los organismos patógenos.

Ejemplos de este efecto:

1. la queilosis y la estomatitis angular en la carencia de riboflavina,
2. encías sangrantes y fragilidad capilar en la carencia de vitamina C,
3. dermatosis descamativa en forma de copos y cambios intestinales atróficos en la carencia grave de proteína y serias lesiones oftálmicas en la carencia de vitamina A.

Enfermedades bacterianas más relacionadas con los alimentos
· DIARREA
· SALMONELOSIS (salmonella)
· BOTULISMO (Clostridium botulinu m)
· LISTERIOSIS (listeria monocytogenes)

BACTERIAS CAUSANTES MÁS IMPORTANTES :

*Salmonella ( es la más conocida): causa vómitos y diarreas.
*Listeria monocytogenes (se encuentra de modo natural en las plantas, el suelo y el agua):Tiene una mortalidad del 20-30% ocasiona enfermedad gastro intestinal meningitis, meningoencefalitis, neumonía .
*Campylobacter fetus: Generalmente se da en la ingestión de pollo, carne de vacuno, agua o leche contaminadas. Produce diarreas.
*Clostridium botulinum: Causante del conocido botulismo típico de la ingestión de conservas en malas condiciones. Esta bacteria genera una toxina letal y los síntomas son muy variados y progresivos: dificultad para hablar, visión borrosa, parálisis progresiva que termina con la incapacidad para respirar, lo que deriva en la muerte.
*Shigella: Es una bacteria muy similar a la Salmonella en presentación, síntomas y alimentos desencadenantes.
*Bacillus cereus: Puede provocar dos síndromes, el diarreico (con diarreas), y el emético( con vómitos) o síndrome del restaurante chino (se encuentra generalmente en el arroz).
*Staphylococcus aureus: Cursa con un síndrome muy similar al emético). Suele estar en las mucosas de los manipuladores de alimentos y si estos no tienen una conducta no muy higiénica, pueden infectar a los alimentos.
*Clostridium perfringens: Esta bacteria suele contaminar carnes rojas o de ave y verduras. El síntoma más habitual son los espasmos abdominales.

ALIEMENTOS ASOCIADOS
• Los huevos y la carne de ave (salmonella)
• Carne de vacuno, chancho, pescado(salmones con un tipo de tenia)
• Jamones , hotdog, etc.
• Leche y quesos
• Mariscos bivalvos (ostras, almejas, machas, choritos, entre otros) “filtradores” (atrapan la contaminación de las costas).
• Verduras y frutas que crecen a ras de suelo ( sobre todo las regadas con agua contaminada): zanahoria, lechuga, apio, etc.
• Algunas conservas de alimentos.

Medidas de prevención para evitar las enfermedades transmitidas por los alimentos.

•Cuidadosas medidas sanitarias y de higiene, tanto en la producción, preparación y almacenamiento de los alimentos
•Conservar los alimentos a temperaturas bajas (menores a 10ºc )
•Evitar lesiones en la piel
•Lavarse las manos siempre

también es nesesario el control de calidad de los productos por parte de las empresas que venden y también el conocimiento de ello por los consumidores basado en:

http://static.consumer.es/www/imgs/2007/09/infeccion3.jpg

• Áreas de procedencia de las materias primas (carne, leche, frutas, granos, etc.)
• Cosecha, producción, extracción y faena.
• Almacenamiento y transporte de las materias primas.
Instalaciones.
• Limpieza y desinfección.
• Manipulación, almacenamiento y eliminación de residuos.
• Manejo y empleo del agua.
• Lucha contra plagas (roedores, insectos, etc.)
• Enseñanza de la higiene personal.
• Salud.
• Enfermedades contagiosas.
• Lavado de manos.
• Utilización de utensilios y herramientas de trabajo.
• Prevención de la contaminación.
• Condiciones de envasado.

LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA

MECANISMOS DE DEFENSA

MICROFLORA NORMAL

Los microorganismos viven relacionados con los seres vivos, este tipo de relación se denomina simbiosis y los seres vivos que la realizan se denominan simbiontes. Hay tres tipos de relaciones simbióticas: parasitismo, en el cual un organismo se beneficia pero le causa daño a otro; mutualismo, en el cual los dos organismos se benefician y comensalismo, en el cual solo un organismo se beneficia pero sin afectar al otro.
La microflora o microbiota normal es el ecosistema en el que se encuentran asociados los microorganismos simbióticos y los sistemas anatómicos como la piel, el tubo digestivo, el sistema respiratorio, el sistema urogenital y el sistema conjuntivo.
Al nacer no hay bacterias en el intestino.
Microflora intestinal e infecciones neonatates
El ser humano antes de nacer se encuentra libre de bacterias y microorganismos, ya que la placenta los protege de estos.Sin embargo, cuando nacen empieza la colonización de microorganismos de forma progresiva (se instala de forma permanente un complejo conjunto de aproximadamente 400 a 500 tipos diferentes de microorganismos), ya que
se produce una inoculación oral a partir de la flora vaginal y gastrointestinal de la madre, y se origina un tipo de flora inicialSeguidamente, viene el efecto de la dieta, que determina un predominio de bífidobacterias y lactobacilos en lactantes alimentados al pecho y flora diversa en quienes reciben fórmula. Finalmente, se produce una flora de transición (colonización gradual y secuencial) en camino a la flora del adulto, la que está influenciada por factores intrínsecos (secreciones dentro del intestino) y extrínsecos (envejecimiento, dieta, estrés, etc.).
Las infecciones extraintestinales de los recién nacidos, por ejemplo del tracto urinario y las septicemias, son causadas frecuentemente por E. colí y otras enterobacterias. Antes del establecimiento firme de la microflora anaerobia, y especialmente durante las primeras semanas de vida, estas bacterias potencialmente patógenas pueden alcanzar niveles de población muy altos en el intestino, lo que puede promover su prnpagación a localizaciones extraintestinales. Debido a los recuentos limitados de la flora anaerobia, las bacterias enteropatógenas también pueden establecerse fácilmente en el intestino durante este período.

Flora materna
La microflora intestinal materna es la fuente natural de las bacterias que colonizan al recién nacido ¡JI. Sin embargo, las prácticas obstétricas modernas disminuyen de manera considerable la transferencia de bacterias desde la madre al recién nacido durante el palto; durante la cesárea esta transferencia está ausente por completo, lo que produce un retraso en el establecimiento de las bacterias en el intestino, en especie de las anaerobias. En cambio, en estas circunstancias las bacterias son adquiridas predominantemente a partir del medio ambiente. En la maternidad y en las salas de neonatología, las enterobacterias pasan de un recien nacido a otro, lo que probablemente también ocurre con los anaerobios.

Flora del medio ambiente

En los países en vías de desarrollo es probable que los lactantes estén expuestos a numerosas bacterias desde el nacimiento ¡Ji. Esto produce la adquisición temprana de anaerobios facultativos así como de aerobios. Sin embargo, en estas condiciones la flora adquirida en forma temprana es inestable e incluye una amplia variedad de patógenos potenciales que pueden invadir y causar infecciones extraintestinales. El uso de antibióticos en el tratamiento de las infecciones neonatales altera profundamente el balance microbiano en el intestino y hace que el lactante se vuelva susceptible a nuevos episodios infecciosos.
En los países más altamente industrializados, el problema puede ser opuesto. La higiene estricta usada en ~ cuidado neonatal moderno puede retardar el establecimiento de una microflora funcionalmente activa que posea capacidad protectora.

Datos importantes
En resumen, la flora intestinal cumple un papel en la mantención de la salud, la prevención de enfermedades y el equilibrio del ecosistema gastrointestinal, donde no sólo se influye a sí misma sino que interactúa con el ambiente, el sistema nervioso central, el sistema endocrino y, lo que es más importante, con el sistema inmune.

Lo que se intenta conseguir con los probióticos y los prebióticos es restablecer el equilibrio normal de esa flora, contrarrestar las alteraciones del sistema inmune y tratar de prevenir la invasión de los patógenos.

¿Que es un prebiótico? ¿Probiótico? ¿Simbiótico?
Prebiótico:
Es un alimento no digerible que mejora la salud del huésped porque fermenta en el colon y estimula el crecimiento o la actividad de un grupo de bacterias a ese nivel; es decir, actúa como nutriente de la flora colónica, de modo que se puede considerar que el prebiótico es el alimento de la flora gastrointestinal, porque de él se nutren las bífido-bacterias y lactobacilos. El prebiótico también sirve de nutriente de los probióticos.

Probióticos:
Son microorganismos no patógenos que sobreviven a la digestión normal y llegan vivos al colon, donde también tienen un efecto positivo de promoción de salud en el huésped .Restituyen la flora normal alterada por diversas causas.

Simbiótico:
Es una combinación de pre y probiótico.

Beneficios de la microflora normal:

• Desarrollo del sistema inmune: la microbiota normal intestinal mantiene en un estado basal de activación al sistema inmune del hospedero para mantener una defensa adecuada contra microorganismos potencialmente patógenos.

• Interferencia bacteriana: las bacterias de la biota normal producen ciertos ácidos debido a su metabolismo fermentativo, el cual inhibirá el crecimiento de patógenos y la infección del hospedero.

• Producción de nutrientes: vitaminas del complejo B y vitamina K.

Colonización de la microbiota en algunas partes del cuerpo humano

• Piel: como en la axila, las manos, la cara, los brazos, entre otros. La
colonización de bacterias varía dependiendo las condiciones de pH, temperatura y presencia de lípidos cutáneos.

• Cavidad oral: la microbiota oral está involucrada con la formación de lesiones cariosas y la enfermedad periodontal.

• Aparato digestivo: la microbiota normal coloniza normalmente el intestino grueso y el colon.

• Sistema urogenital: en la vagina de una mujer adulta hay mayor cantidad y variedad de bacterias que en la de un hombre

PATOGENICIDAD DE LOS MICROORGANISMOS

La potegenicidad es la capacidad que poseen los microorganismos para causar enfermedades e infecciones. Para calcular la medida cuantitativa se hace referencia a los factores de virulencia. Asimismo, se puede afirmar que la patogenicidad se refiere a los mecanismos de infección y el desarrollo de la enfermedad.




Factores de virulencia

Los microorganismos patógenos están divididos, según las consecuencias que causan, en dos grupos:

Etapas obligatorias para que un patógeno cause una enfermedad:

 Adherencia y penetración a los tejidos: si las bacterias no tienen la capacidad de adherirse a los tejidos, difícilmente podrán colonizar e infectar. Por ejemplo, si la bacteria no puede adherirse al epitelio respiratorio, las secreciones, los cilios, el estornudo, la tos, la eliminarían continuamente.
 Diseminación local y general.
 Multiplicación en los tejidos: diariamente llegan bacterias hasta esta etapa.
 Evadir los sistemas defensivos.
 Causar daño en el hospedador.


Infección y enfermedad.

Infección

• Cuando un microorganismo patógeno ( capaz de producir enfermedad) se establece en nuestro organismo
• Cuando una infección produce síntomas, se habla de una enfermedad infecciosa.
• Participa el sistema inmunológico y depende de las circunstancias
• Puede variar de persona en persona
• Es diferente a la intoxicación ya que en esta se consumen las toxinas producidas por un microorganismo y no participa el sistema inmunológico y afecta a todo aquel que haya probado el alimento o bebida contaminada.


Factores que producen infección
• La ruta de entrada del patógeno y el acceso a las zonas del huésped que gana el patógeno.
• Período de incubación.
• Cantidad de gérmenes.
• La virulencia intrínseca del organismo particular (Capacidad de multiplicación).
• Toxicidad.
• Poder de invasión.
• Tiempo de actuación.
• Asociación microbiana.
• El estado inmune del huésped que está siendo colonizado.

Enfermedad

• Cuando la infección presenta síntomas (fiebre – malestar general – decaimiento) se habla de enfermedad infecciosa
Se dividen en
• transmisibles: se pueden propagar directamente desde el individuo infectado, a través de la piel o membranas mucosas o, indirectamente, cuando la persona infectada contamina el aire por medio de su respiración, un objeto inanimado o un alimento
• no transmisibles: no se contagia de un individuo a otro, sino que requiere unas circunstancias especiales, sean medioambientales, accidentales, etc., para su transmisión. En estos casos, las personas infectadas no transmiten la enfermedad.



Las etapas de la enfermedad infecciosa
• Periodo de incubación. Tiempo comprendido entre la entrada del agente hasta la aparición de sus primeros síntomas. (patógeno se puede multiplicar y repartirse por sus zonas de ataque).
• Periodo de desarrollo. Aparecen los síntomas característicos.
• Convalecencia. Se vence a la enfermedad y el organismo se recupera.


Vías y mecanismos de transmisión


El ciclo de transmisión de un agente infeccioso consta de la multiplicación y la eliminación del mismo en un periodo de tiempo. Las formas en que el agente infeccioso se transporta de la puerta de salida hasta la entrada de un nuevo huésped se denominan los mecanismos de transmisión y la forma de contagio de estos mecanismos se dan a partir de las vías.

Las vías de transmisión son:

Vía directa: contacto inmediato del agente infeccioso entre el hospedero sano y el enfermo, puede ser sexual o exposición directa del tejido susceptible ante el agente infeccioso.

Vía indirecta:

Mediante objetos o materiales contaminados como instrumentos quirúrgicos, bebederos, etc.
Transmisión por vectores, es decir, animales invertebrados que son capaces de transmitir la infección desde la fuente de infección hasta el huésped. Este tipo de transmisión pueden ser de distintas formas como:
• Forma mecánica: cuando el agente infeccioso es transportado por el artrópodo (insecto) sin que haya multiplicación del agente.
• Forma biológica: cuando el agente infeccioso ha realizado su ciclo biológico en el artrópodo antes que se haya transmitido al huésped.
• Transmisión por agua y por alimentos: esta vía es la que causa epidemias con más graves consecuencias y es de rápida diseminación

PREVALENCIA PUNTUAL Y DE PERIODO

La prevalencia se define como el número de casos de una enfermedad o evento en una población y en un momento dado. Existen dos tipos de prevalencia: Prevalencia puntual y Prevalencia de periodo
Prevalencia puntual
La prevalencia puntual es la frecuencia de una enfermedad o condición en un punto del tiempo. Es una proporción que expresa la probabilidad de que una persona sea un caso en un momento o edad determinados. Es la medida estimada en las llamadas encuestas de prevalencia o transversales.La prevalencia puntual se estima con la siguiente fórmula:


Prevalencia de periodo
La prevalencia de periodo se define como la frecuencia de una enfermedad o condición existentes, durante un lapso definido, tal como un año. Es una proporción que expresa la probabilidad de que un individuo sea un caso en cualquier momento de un determinado periodo de tiempo.La prevalencia de periodo se estima con la siguiente fórmula:
Prevalencia de periodo PP(to, t)= C(to,t)/N
C(to,t)= número de casos incidentes o prevalentes identificados durante el periodo to,
N= es el tamaño de la población. Su valor dependerá del tipo de población observada: población transversal, población estable o cohorte fija.
Incidencia

La incidencia se define como el número de casos nuevos de una enfermedad que se desarrollan en una población durante un período de tiempo determinado. Hay dos tipos de medidas de incidencia: la incidencia acumulada y la tasa de incidencia, también denominada densidad de incidencia.
La incidencia acumulada ( IA) es la proporción de individuos sanos que desarrollan la enfermedad a lo largo de un período de tiempo concreto. Se calcula según:

La incidencia acumulada asume que la población entera a riesgo al principio del estudio ha sido seguida durante todo un período de tiempo determinado para observar si se desarrollaba la enfermedad objeto del estudio. Sin embargo, en la realidad lo que sucede es que:

a. Las personas objeto de la investigación entran en el estudio en diferentes momentos en el tiempo.
b. El seguimiento de dichos sujetos objeto de la investigación no es uniforme ya que de algunos no se obtiene toda la información.
c. Por otra parte, algunos pacientes abandonan el estudio y sólo proporcionan un seguimiento limitado a un período corto de tiempo.
Para poder tener en consideración estas variaciones de seguimiento existentes en el tiempo, una primera aproximación sería limitar el cálculo de la incidencia acumulada al período de tiempo durante el cual la población entera proporcionase información. Esto de todos modos haría que perdiésemos información adicional del seguimiento disponible en alguna de las personas incluidas. La estimación más precisa es la que utiliza toda la información disponible es la denominada tasa de incidencia o densidad de incidencia (DI). Se calcula como el cociente entre el número de casos nuevos de una enfermedad ocurridos durante el periodo de seguimiento y la suma de todos los tiempos individuales de observación:

El total de personas-tiempo de observación (suma de los tiempos individuales de observación) es la suma de los períodos de tiempo en riesgo de contraer la enfermedad correspondiente a cada uno de los individuos de la población. La suma de los períodos de tiempo del denominador se mide preferentemente en años y se conoce como tiempo en riesgo. El tiempo en riesgo para cada individuo objeto de estudio es el tiempo durante el cual permanece en la población de estudio y se encuentra libre de la enfermedad, y por lo tanto en riesgo de contraerla.
La densidad de incidencia no es por lo tanto una proporción, sino una tasa, ya que el denominador incorpora la dimensión tiempo. Su valor no puede ser inferior a cero pero no tiene límite superior.

En cualquier caso, debe tenerse en cuenta que la utilización de la densidad de incidencia como medida de frecuencia de una enfermedad está sujeta a las siguientes condiciones:
a. El riesgo de contraer la enfermedad es constante durante todo el periodo de seguimiento. Si esto no se cumple y, por ejemplo, se estudia una enfermedad con un periodo de incubación muy largo, el periodo de observación debe dividirse en varios subperiodos.
b. La tasa de incidencia entre los casos que completan o no el seguimiento es similar. En caso contrario se obtendría un resultado sesgado.
c. El denominador es adecuado a la historia de la enfermedad.
Además, en el cálculo de cualquier medida de incidencia han de tenerse en consideración otros aspectos. En primer lugar, no deben incluirse en el denominador casos prevalentes o sujetos que no estén en condiciones de padecer la enfermedad a estudio. El denominador sólo debe incluir a aquellas personas en riesgo de contraer la enfermedad (por ejemplo, la incidencia de cáncer de próstata deberá calcularse en relación a la población masculina en una comunidad y no sobre la población total), aunque también es cierto que en problemas poco frecuentes la inclusión de casos prevalentes no cambiará mucho el resultado. En segundo lugar, además, es importante aclarar, cuando la enfermedad pueda ser recurrente, si el numerador se refiere a casos nuevos o a episodios de una misma patología.
Relación entre incidencia y prevalencia

La prevalencia depende de la incidencia y de la duración de la enfermedad. Si la incidencia de una enfermedad es baja pero los afectados tienen la enfermedad durante un largo período de tiempo, la proporción de la población que tenga la enfermedad en un momento dado puede ser alta en relación con su incidencia. Inversamente, si la incidencia es alta y la duración es corta, ya sea porque se recuperan pronto o fallecen, la prevalencia puede ser baja en relación a la incidencia de dicha patología. Por lo tanto, los cambios de prevalencia de un momento a otro pueden ser resultado de cambios en la incidencia, cambios en la duración de la enfermedad o ambos.

Morbilidad

Morbilidad como el número total de enfermedades/problemas de salud o condición incapacitante que acontece durante un período de tiempo para una población o lugar determinado. Pueden ser remediadas, curadas o controladas. (pueden ser prevenidas).

Tasa de morbilidad

La frecuencia de la enfermedad en proporción a una población. El cómputo de la tasa de morbilidad requiere que se especifique:
1. el período de tiempo, y
2. el lugar.

Mortalidad

La mortalidad es la condición de ser mortal, por tanto, de ser susceptible a la muerte. Sin embargo, el término mortalidad está en la mayoría de los casos relacionado con los estudios estadísticos aplicados sobre poblaciones. La mortalidad aparece entonces como un número que busca establecer la cantidad de muertes sobre una población determinada. La tasa de mortalidad comúnmente tomada por los estudios estadísticos es la que establece el número de muertes por cada mil habitantes dentro de una población más o menos determinada. Usualmente, este porcentaje es el resultado de los estudios realizados u observados a lo largo de un año. De acuerdo a los parámetros que se elaboran para conocer la tasa de mortalidad de una población, se consideraría una tasa de mortalidad alta a aquella que es superior al 30% de esa población, mientras que mortalidad mediana será la que se ubique entre el 15 y el 30% del número total de la población.

Finalmente, una tasa de mortalidad baja es siempre la inferior al 15%.Los países desarrollados y del Primer Mundo son obviamente aquellos que poseen mejores condiciones de vida por habitante y por tanto cuentan con las tasas de mortalidad más bajas del globo. A su vez, gran parte de los países africanos concentran los porcentajes de mortalidad más importantes de todo el planeta. Sin dudas, el estudio de la mortalidad infantil nos permite saber sobre las condiciones de vida elementales y básicas de una región ya que un número de mortalidad infantil alta nos estará hablando de la falta de elementos tales como higiene, salubridad, nutrición, atención sanitaria para ese rango de habitantes.

Bibliografía

http://www.hygea.es/index.php?palabra=oportunista&letra=&id=5

http://www.pediatraldia.cl/flora_intestinal_normal.htm

http://www.radiodent.cl/epidemiologia/cadena_epidemiologica.pdf

https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHbN1ooi4Fb0bj3O699EqBQNgaPOdjyVXQrfouFGsYtPkIWHJk0-sFOVNHRzQ7UVpP8KGTd8GuGdiPEhGxkM0NKrLvsFLEVwDZ_lyzHGV3sRTQSM20Wp5EGJ1-Lnd6tXOC3_Hp2eHczrA/s1600-h/dibujoo.jpg

http://brotecitos.blogspot.com/2009/09/cadena-epidemiologica.html
http://www.fisterra.com/mbe/investiga/medidas_frecuencia/med_frec.asp
http://sameens.dia.uned.es/Trabajos6/Trabajos_Publicos/Trab_3/Astillero%20Pinilla_3/Prevalencia.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Morbilidad
http://www.definicionabc.com/social/mortalidad.php
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/patogenicidad.php
http://mama.com.mx/pediatria/36-articulos-de-pediatria/114-flora-bacteriana-normal.html
http://www.pediatraldia.cl/flora_intestinal_normal.htm
http://www.bifap.org/img/graficos/prevalencia.bmp
http://www.scielosp.org/img/fbpe/rpsp/v1n3/0437f1.gif
http://www.hsj.gob.pe/web1/epidemiologia/ASIS2008/IMAGENES/14.jpg
http://www.galeon.com/medicinadeportiva1/IMG/mortalidad.gif

patogenicidad

La potegenicidad es la capacidad que poseen los microorganismos para causar enfermedades e infecciones. Para calcular la medida cuantitativa se hace referencia a los factores de virulencia. Asimismo, se puede afirmar que la patogenicidad se refiere a los mecanismos de infección y el desarrollo de la enfermedad.

PARA MI FUTURO UN BUEN DESAYUNO

NUESTROS OBEJETIVOS GENERALES COMO PROYECTO SE BASAN EN UN BUEN DESAYUNO PARA UN BUEN DESARROLLO TANTO DURANTE EL DÍA COMO EN EL FUTURO.

¿QÚE PROPICIAREMOS?


Desayuno completo

Se educará a los pobladores a consumir diariamente un desayuno completo que proporcione una variedad de nutrientes y alimentos. El consumo del desayuno, sobretodo en los niños, es fundamental, ya que brinda las energías necesarias para un optimo desarrollo físicas e intelectual.
Además, se deberá enseñar a los pobladores la características que debe de presentar un buen desayuno, por ejemplo contener todas las calorías necesarias y ser balanceado.
Se harán comedores de desayuno para niños en lugares céntricos de las zonas con las que trabajaremos, donde el niño será llevado por la madre para recibir un desayuno completo y satisfactorio ( comenzando la entrada con una lavada de manos) , mientras que las madres recibirán capacitaciones de cómo preparar los alimentos en las 3 comidas del día, además de saber cómo elegir dichos alimentos y hacer grupos de trabajo donde todas las madres logren hacer un folleto de las cosas principales de las capacitaciones para así tenerlas siempre con ella, las cuales se llevaran a cabo en diferentes sesiones.


Combatir la desnutrición de los niños

A través del programa se tratara de disminuir el porcentaje de desnutrición infantil. Es importante que las comunidades aprendan a distribuir su producción entre sus pobladores..
Además, es necesario que los pobladores sepan que los niños tienen gran prioridad en cuanto a la alimentación, ya que esta es la base para un buen desarrollo y crecimiento.
Asimismo, se puede afirmar que con una buena nutrición se podrá prevenir una serie de infecciones que provocarían enfermedades, ya que se reforzaran los mecanismos de protección.

Reforzar el sistema inmune del infante

Los niños presentan un sistema inmune inmaduro, por lo tanto es necesario que sus dietas cuenten con los nutrientes necesarios ya que estos provocaran una mayor estimulación en la producción de anticuerpos.

Lograr accesibilidad de la mayoría de alimentos

Actualmente, mucho de los productos producidos por los mismos pobladores son exportados y el dinero lo utilizan para comprase alimentos industrializados.
El programa incentivara a los pobladores a consumir sus propios recursos y complementarlos con otros de pueblos cercanos.

Educar a la población para una vida saludable

Durante la ingesta de alimento es necesario seguir una serie de cuidados básicos de limpieza.
Se emplearan estrategias dinámicas para enseñar a los niños hábitos de limpieza (no comer comida del suelo, lavarse las manos antes de comer, lavar los alimentos, etc.) para mantener una vida saludable

DESNUTRICIÓN CRÓNICA <>

Distribución de la Desnutrición Crónica en Niñ@s <5>

En sí, para plantearnos estos objetivos, nosotras nos inspiramos en la poca preocupación en la comida de los niños y sobre todo en el desayuno que es la base del día a día que muchas veces no es respetada en ciertas zonas o que son un desayuno incompleto; es por eso que al plantear los objetivos pensamos que mediante la buena alimentación muchos otros problemas que se puedan presentar se evitarían, ya que al estar bien nutridos el sistema inmune funcionará perfectamente y así evitaríamos la morbilidad sobre todo en los niños, por eso fundamentamos lo dicho con la explicación de los puntos siguientes.

Sistema inmune: es la defensa natural de nuestro cuerpo contra toda infección.

BARRERAS DEFENSIVAS DEL CUERPO

La piel

• la primera defensa del cuerpo ante un agente extraño.
• La piel tiene un espesor que permite una adecuada protección y además consta de 3 capas: epidermis, dermis e hipodermis.
• Tenemos que mantenerla sin cortes o lastimaduras, ya que esto permitiría el ingreso de estos agentes infecciosos.

Las mucosas

• Es llamado mucosas a la piel que no esta queratinizada como la de la boca, ano y orificios nasales.
• El sistema digestivo tiene como defensas : enzimas de la saliva, el bajo PH de los jugos estomacales, la bilis y las enzimas de los jugos intestinales(Estos mecanismos pueden llevar a destruir varios virus).
• El sudor también es otra defensa con la que contamos e impide que las bacterias se desarrollen, ya que es una sustancia de poco acido que obstaculiza la supervivencia de diversas bacterias.
  

La fagocitosis

• es un proceso que llevan a cabo ciertos glóbulos blancos, como los polimorfonucleares, los macrófagos y los monocitos.
• Al producirse infección, la fagocitosis: produce enzimas y destruye a los agentes patógenos envolviéndolos en ellas.
• La fagocitosis puede llegar al lugar de la infección y eliminarla, pero sino se produce una enfermedad.

Los linfocitos

• Son un tipo de Glóbulos Blancos mononucleados que combaten a los organismos invasores de la sangre.
• Los linfocitos T (células) destruyen a los agentes patógenos mientras que los linfocitos B producen anticuerpos al detectar la presencia de un antígeno específico. Para que el agente patógeno pierda su toxicidad, los antígenos y anticuerpos se unen.

INMUNDIDAD Y RESPUESTA INMUNE


Inmunidad

• Inmunidad: conjunto de mecanismos que permiten que todo individuo, pueda neutralizar y eliminar toda sustancia extraña que ingresa a su cuerpo.

La inmunidad tiene dos componentes, específicos y no específicos.

• Los componentes no específicos actúan como barreras contra los agentes patógenos para detener la infección antes de que se desarrolle la enfermedad.
• Los componentes específicos son un conjunto de mecanismos de reacción desarrollados por la exposición a antígenos específicos, que desencadenan respuestas dirigidas y duraderas, esto es gracias a la memoria inmunológica



• La inmunidad también puede ser activa o pasiva.
  
  - Activa cuando el individuo produce anticuerpos por sí mismo.
  - Pasiva es si una persona recibe anticuerpos ya elaborados.

Respuesta Inmune

• forma en que el cuerpo reconoce y se defiende a sí mismo contra las bacterias, virus y sustancias que parecen extrañas y dañinas para el organismo.

INFLAMACION Y FIEBRE

La inflamación

• consiste en una gran dilatación de los vasos sanguíneos junto con una apertura de sus poros, permitiendo el paso de líquido, sustancias y células desde la sangre a los tejidos ( produce aumento de Tº y volumen)

Agentes inflamatorios

• Agentes biológicos: bacterias, virus, parásitos, hongos.Agentes físicos: radiaciones, frío, calor, rayos UV.Agentes químicos: venenos, toxinas.Traumatismos y cuerpos extraños.
  Alteraciones inmunitarias: las respuestas de hipersensibilidad.
  
  La inflamación puede producir
  · Dolor, Enrojecimiento, Rigidez o pérdida de la movilidad ,Hinchazón y Calor.
  

Fiebre

• no es una enfermedad
• Es una parte importante de las defensas del cuerpo contra la infección. (lucha a favor de la persona y no en contra)
• El cerebro se daña solamente si la temperatura llega a los 42º C.
• Los medicamentos para bajar la fiebre no curan ni acortan la infección, sólo ayudan a que la persona se sienta mejor.
  

Razones por las cuales se debe consultar al médico:

a. el niño y/o niña tiene menos de 3 meses (30 días) de edad.
b. La persona está adormilado, decaí­do o, por el contrario, muy irritable.
c. Si ha tenido una convulsión.
d. La persona se queja de daño de cabeza y vomita. respira con dificultad.
e. la temperatura axilar es mayor de 40,5º C. aparecen manchas en la piel.

INMUNIZACIÓN Y VACUNAS

Inmunización

• Proceso mediante el cual una persona adquiere defensas biológicas para evitar la infección o enfermedad.



• Los niños nacen con una inmunidad natural contra algunas enfermedades gracias a la transmisión de anticuerpos de la madre al feto a través de la placenta.



• Esta inmunidad se mantiene durante los primeros meses y se ve favorecida por la lactancia al pecho materno.



• La inmunidad es adquirida en forma activa por el desarrollo de la propia enfermedad y en forma pasiva a través de la vacunación.



• La vacunación es uno de los mejores medios para protegerse contra muchas enfermedades contagiosas. Actualmente hay cuatro tipos diferentes de vacunas disponibles.

Vacunas

sustancia de antígenos que una vez dentro del organismo provoca una respuesta de ataque (anticuerpo). Esta respuesta genera memoria inmunológica produciendo, en la mayoría de los casos, inmunidad permanente frente a una enfermedad. para protegerlo de los verdaderos gérmenes de la enfermedad.

• Forma especializada de inmunidad que aporta protección duradera contra ciertas enfermedades
  

Las vacunas se clasifican en dos grandes grupo

Vacunas vivas o atenuadas - microorganismos que han sido cultivados bajo condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas

Vacunas muertas o inactivadas - microorganismos que han sido tratados con productos químicos o calor y han perdido su peligro

Mecanismos de acción de las vacunas

ALERGIAS E INMUNODEFICIENCIAS


Alergias

• es una hipersensibilidad a una particular sustancia que, si se inhala, ingiere o se toca produce unos síntomas característicos.


• Alérgeno : sustancia a la que se es alérgico


• Síntomas provocados por ese alérgeno: Reacciones alérgicas.

Proceso

1. Cuando un alérgeno penetra en el organismo de un sujeto alérgico
2. El sistema inmunitario de éste responde produciendo una gran cantidad de anticuerpos llamados IgE (Inmunoglobulina E).
3. La sucesiva exposición al mismo alérgeno producirá la liberación de mediadores químicos, en particular la histamina
4. Esto producirá los síntomas típicos de la reacción alérgica.

Inmunodeficiencias

Es un estado patológico en el que el sistema inmune no cumple con el papel de protección que le corresponde dejando al organismo vulnerable a la infección por patógenos.

http://armandounmundosaludable.blogspot.com/2009/04/barreras-de-proteccion-del-organismo.htm

EL DESAYUNO

• PRIMERA COMIDA DEL DÍA QUE ROMPE EL AYUNO Y DEVUELVE ENERGÍAS NESESARIAS PARA COMENZAR LAS TAREAS.

Beneficios del desayuno

• necesidades energéticas quedan cubiertas después de ingerirlo para un periodo de 5 a 6 hora
• ayuda a realizar ingestas más altas de la mayor parte de los nutrientes que el organismo precisaevita ansiedad de comer durante el día.
• Mantiene al organismo funcionando equilibradamente
• Al hacer una buena combinación de todas las variedades de nutrientes se obtiene una fuente de energía muy completa.

¿Qué ocurre si no desayunamos?

• Decaimiento, Falta de concentración, Mal humor por falta de glucosa ( combustible humano)
• La falta de glucosa empuja a nuestro cuerpo a quemar otras reservas energéticas, lo que causa múltiples alteraciones en el normal funcionamiento orgánico
• Al ser un hábito alimentario que llega a condicionar el estado físico, psíquico y nutricional de todas las personas y edades es fundamental para mantener nuestro organismo equilibrado y sano.

Importante para los niños

• aporte calórico necesario para comenzar el día
• ayuda al buen desarrollo tanto físico como intelectual
• ayuda a un mejor aprendizaje en el colegio
• evita enfermedades

Un desayuno completo debe tener:

• Cereales. Proporcionan hidratos de carbono que aportan energía, vitaminas y minerales. Los cereales integrales aportan, además, fibra.
• Lácteos. Contienen proteínas de calidad, calcio, vitaminas A y D, y vitaminas del grupo B (principalmente riboflavina o B2).
• Frutas. Aportan hidratos de carbono, agua, vitaminas, minerales y fibra.
• Derivados cárnicos. Jamón cocido o serrano, fiambres poco grasos (de pollo o pavo), embutidos... Contienen proteínas de calidad con función formadora (de construcción de tejidos y células) y cantidades variables de grasa con función energética.
  
  
  

CRONOGRAMA

SEMANA 1

ESTRATEGIA: Investigación y selección

Búsqueda de fuentes de información (Internet, libros, revistas, etc.)
Extraer los temas de interés para desarrollarlos durante la primera etapa del proyecto

SEMANA 2

ESTRATEGIA: Preparación del material

Exposiciones: preparar el materiales llamativos para captar la atención del público objetivo
Lograr juntar todo el material posible para los trabajos de grupo que realizaran los pobladores(plumones,papeles,tijeras,etc)

SEMANA 3

ESTRATEGIA: Preparación del material

Materiales dinámicos que faciliten la explicación y el entendimiento sobre la importancia del desayuno en las alimentación
Uso de disfraces para motivar a los niños

SEMANA 4

ESTRATEGIA: Contactos

Contactar colaboradores para realizar el proyecto eficazmente
Donaciones

SEMANA 5

ESTRATEGIA: Organización

Organizar las fechas y los locales en los que se desarrollaran los eventos programados.

SEMANA 6

ESTRATEGIA: Capacitación

Capacitar al personal que brindara las charlas a los adultos y a niños

SEMANA 7

ESTRATEGIA: Presentación del proyecto al publico

Dar a conocer la misión y visión del proyecto “para mi futuro un buen desayuno”
Presentar el cronograma de actividades e invitar al público a asistir

SEMANA 8

ESTRATEGIA: Designar autoridad

Designar a un miembro de la comunidad para que se encargue de monitorias constantes del proyecto
Capacitar al miembro elegido en temas generales de nutrición

SEMANA 9

ESTRATEGIA: Orientación al pueblo

Técnicas para vencer la desnutrición
dar optimismo para no perder motivación

BIBLIOGRAFÍA

http://www.educacioninfantil.info/guia-fiebre-infantil-ninos.html
http://www.guiainfantil.com/salud/enfermedades/angina.htm
http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/vivir_sano/doc/cuidado_piel/doc/conocer_piel.htm
http://www.monografias.com/trabajos36/inflamacion/inflamacion.shtml

http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/allergies_esp.html

http://es.wikipedia.org/